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​湖南双牌:​“三型”破解山区养老难题

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​湖南双牌:​“三型”破解山区养老难题

发表于 2021-1-7 14:25:50 阅读模式 倒序浏览
  湖南省双牌县是典型的“九山半水半分田”的山区县,总人口20.24万人,现有老年人口3.2万人,其中特困老人1007人。双牌县积极探索农村敬老院管理体制改革,打造集约型、专业型、服务型“三型”敬老院,推进保障能力建设,凝聚发展资源。
整合资源,提升承载能力,打造集约型敬老院
  一方面化零为整,建设区域性中心敬老院。双牌县主动撤并偏远、简陋、小弱的乡镇敬老院,集中资金建设辐射周边乡镇的区域性标准化中心敬老院。从2012年至今,共投资2000多万元建设了五里牌、麻江、江村三所中心敬老院,设置床位450余张,新建了宿舍楼、餐厅食堂、娱乐中心等设施,添置了液晶电视、电脑、视频监控系统等配套设施,建设了照料护理区,打造农村标准化区域性敬老院。另一方面是聚焦服务对象。用足用好敬老院资源,由接收全自理老人为主,转变为以接收失能半失能老人为主,大力提高生活不能自理特困老人集中供养率和敬老院床位入住率,全县生活不能自理的特困人员集中供养率从原来的不足20%提高到现在的58%,敬老院床位入住率由原来的20%提高到现在的80%。
理顺机制,激发活力,打造专业型敬老院
  一是转换管理职能主体。双牌县积极探索,对乡镇敬老院实行事业单位法人登记,开设独立账户,独立核算,实行院长负责制。同时,将乡镇敬老院管理主体由各乡镇政府转换为县民政局进行垂直管理。有效规避了敬老院专项资金的管理使用风险。二是成立专门管理机构。县民政局下设敬老院管理股,将民政部门对乡镇敬老院的管理职能扩大为集建设、运营、管理于一身,推动农村敬老院进入良性发展轨道。各敬老院工作人员由县民政局统一招聘和调配,县域内特困老人集中供养由县民政局根据各敬老院供养服务能力统筹安排,打破了乡镇地域界限,形成了县域一体化养老服务模式,为全县养老服务联合体建设打下了坚实的基础。三是明确集中供养权责。敬老院特困人员生活费、护理费等直接打入敬老院账户,由敬老院统筹使用。敬老院与特困老人所在乡镇政府签订供养协议,明确双方的责任和义务,在特困老人入院时敬老院与村委会、特困老人、监护人四方签订入院协议,确保将乡镇政府、村集体纳入农村养老保障体系。四是改革人事管理制度。敬老院工作人员全部面向社会公开招聘,择优录取。县政府研究出台了《双牌县中心敬老院管理考核细则》,明确了敬老院薪资考核制度、护理考核制度、专业技能补贴制度、休假制度、财务管理制度,大幅提升工资待遇,严格考核奖惩,根据考核结果发放补贴、年终绩效奖金、专业技能奖励工资等,工作人员平均月工资水平在3500元以上,缴纳五险,建立职工工会。实行管理质量年度考核,不合格的随时解聘。
加强保障,汇聚合力,打造服务型敬老院
  一是强化政府投入。加大基础设施投入,每年优先安排专项维修资金,确保敬老院硬件水平持续提升。敬老院特困老人生活费和医疗费全部实现托底保障,集中供养资金达到每人每年8916元。住院医疗费通过医保一站式结算平台与定点医院直接结算,不足部分通过大病保险、医疗救助、临时救助和补充商业保险等渠道由政府兜底解决。同时,每年县财政参考敬老院规模大小、入住人数、工作人员数量情况,给每所敬老院安排35万元左右的工作经费,确保了敬老院有序运转。二是提升服务水平。《考核细则》将安全生产、信访工作、财务管理、劳动生产、环境卫生、年终测评、居家养老服务、日常考勤等8个方面纳入敬老院管理考核,全面提升敬老院的规范管理能力。以公建民营的福利中心为龙头,以麻江、五里牌、江村等3所中心敬老院为依托,建设“1+3+N”养老服务联合体,通过政府购买市场服务。三是争取各方支持。建立社会帮扶机制,支持农村敬老院持续健康发展。全县在外成功人士每年为敬老院捐资捐物,奉献爱心。教育、文化等部门每年组织文艺表演队到敬老院演出。医疗卫生部门定期组织免费体检、赠送日常药品、上门出诊。县义工联盟、志愿服务队等社会组织不定期开展敬老志愿活动。
来源:《中国民政》杂志
作者:杨秀碧、班秋菊
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